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縱隔腫瘤怎么判斷良性惡性
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
縱隔腫瘤如何區(qū)分良性和惡性,首先在縱隔部位發(fā)現(xiàn)異常病變,最主要的是發(fā)現(xiàn)了病變包膜及向周圍組織侵襲的情況。其次從影像學(xué)上看,包膜周圍相對(duì)比較光滑,包膜相對(duì)比較完整,對(duì)于形態(tài)學(xué)相對(duì)比較規(guī)整的腫瘤,還要看是否有周圍組織鄰近器官的侵襲。如果與周圍鄰近器官邊界相對(duì)比較清楚,通常以良性的縱隔腫瘤為多見。對(duì)于腫瘤邊界不規(guī)則,而且表面不光滑,向周圍組織有侵襲或者局部又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移病灶,考慮是惡性病變的可能性更大,病理診斷才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)??v隔腫瘤是一大類,根據(jù)發(fā)生所在的部位不同可以分為前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤、后縱隔腫瘤。從臨床發(fā)生率上來(lái)看,前縱隔腫瘤發(fā)生率最高的是胸腺瘤,主要發(fā)生在胸腺區(qū)占前縱隔腫瘤大概20%,除此以外,還有畸胎瘤和胸骨后甲狀腺腫,也有淋巴瘤。中縱隔腫瘤主要以心包囊腫還有腫大的淋巴結(jié)為主。后縱隔腫瘤通常以神經(jīng)源性的腫瘤相對(duì)比較多見。
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