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心臟肌橋能治好嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟肌橋綜合征,又稱為冠狀動(dòng)脈肌橋綜合征,其指冠狀動(dòng)脈發(fā)育過程中行走于心肌之內(nèi),心臟收縮時(shí)可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈受壓、管腔狹窄,引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)。必要時(shí)可行手術(shù)治療,根治冠狀動(dòng)脈肌橋綜合征。冠狀動(dòng)脈肌橋綜合征依據(jù)其心臟收縮時(shí)受壓致管腔狹窄程度可分為三級(jí),一級(jí)冠狀動(dòng)脈肌橋綜合征是指心臟收縮時(shí)致冠狀動(dòng)脈受壓,管腔狹窄<50%。二級(jí)冠狀動(dòng)脈肌橋綜合征是指心臟收縮時(shí)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄50%,但<75%。三級(jí)冠狀動(dòng)脈肌橋綜合征是指心臟收縮時(shí),致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄≥75%。冠狀動(dòng)脈肌橋綜合征患者多無明顯風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心肌梗死發(fā)生,僅于劇烈活動(dòng)或心率增快時(shí)產(chǎn)生心肌一過性缺血,患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶等心絞痛癥狀??尚兴幬镏委?,其包括β受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾等。鈣通道阻斷劑,如地爾硫?均可一定程度上緩解心肌收縮,改善冠狀動(dòng)脈肌橋患者的癥狀。對于冠狀動(dòng)脈肌橋并發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄,或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)嚴(yán)重不良事件的患者,可行手術(shù)治療,改善患者預(yù)后。
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