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治療新冠肺炎用激素嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
根據(jù)對(duì)治療SARS、MERS的回顧,一般認(rèn)為使用激素可能收益較小,尤其是大劑量、長(zhǎng)療程地使用激素,其弊大于利,不作為推薦。部分學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)來(lái)自于流感治療,通過(guò)大樣本的綜合分析,認(rèn)為流感患者如果使用激素,可能會(huì)導(dǎo)致病死率增加?;诖死砟?,部分學(xué)者認(rèn)為新型冠狀病毒肺炎也不應(yīng)該使用激素。在實(shí)際的工作中了解到,有一些醫(yī)院仍然在使用大劑量激素,這是不可取的。
另外有很多專(zhuān)家認(rèn)為,在高熱或病情進(jìn)展較快時(shí),如果選擇好時(shí)間,使用小劑量、短療程的激素,有助于避免發(fā)生重型病例、緩解癥狀。臨床上還存在爭(zhēng)議。大部分醫(yī)院是選擇好時(shí)機(jī)采用小劑量短療程確實(shí)能收到效果。如果是在選擇好時(shí)機(jī)的前提下,小劑量使用應(yīng)該利大于弊。
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