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五種他汀藥哪種好

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
他汀類(lèi)是常用的降脂類(lèi)藥物,有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的5種他汀類(lèi)藥物,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,常見(jiàn)利弊如下:1、降脂力度:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀屬于強(qiáng)效他汀,降脂的強(qiáng)度和力度更強(qiáng),優(yōu)于其他3種他汀類(lèi)藥物;2、半衰期:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,屬于半衰期較長(zhǎng)的藥物,而氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,其藥物代謝半衰期較短,引起藥物蓄積的不良反應(yīng)也較少;3、不良反應(yīng):他汀類(lèi)藥物有兩個(gè)常見(jiàn)的不良反應(yīng),即肝酶損害和橫紋肌溶解。他汀類(lèi)藥物都需要通過(guò)肝酶p450酶進(jìn)行代謝,特別是對(duì)于他汀類(lèi)藥物,容易和其他食物和藥物產(chǎn)生相互作用,因此容易造成部分患者出現(xiàn)肝功損害。但瑞舒伐他汀除通過(guò)肝酶代謝外,還能通過(guò)腎臟代謝通路,因此是肝、腎雙通道,引起相應(yīng)的肝酶損害概率比其他他汀小。對(duì)于橫紋肌溶解,上述他汀類(lèi)藥物具有共性作用,即其作用基本相似。
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