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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以甲氨蝶呤為一線(xiàn)治療方案的結(jié)締組織病,治療方案如下:1、甲氨蝶呤:仍是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的錨定藥,對(duì)于無(wú)禁忌,如無(wú)過(guò)敏或無(wú)老年人腎功能不全的情況下,通常首選甲氨蝶呤進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上可聯(lián)合其它免疫制劑,包括來(lái)氟米特、羥氯喹等;2、生物制劑:主要是針對(duì)腫瘤壞死因子的拮抗劑和針對(duì)白細(xì)胞介素-6的生物制劑;3、小分子靶向藥物:例如JAK抑制劑,用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療;4、其他:除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)本身受累以外,還要評(píng)估關(guān)節(jié)外的損傷情況,需結(jié)合臟器損傷綜合判斷是否聯(lián)合激素,或者其它的免疫制劑進(jìn)行治療;如果存在骨關(guān)節(jié)炎,治療方案以保護(hù)軟骨或非甾體類(lèi)抗炎藥對(duì)癥止痛為主。
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