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肺腺癌沒有基因突變還能活多久

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺腺癌患者如果通過基因檢測沒有檢測到基因突變,就說明這個患者沒有辦法接受靶向治療。沒有辦法接受靶向治療的患者能活多久,取決肺腺癌處于哪個階段,取決于化療、放射治療、免疫治療是否能控制腺癌的進(jìn)一步發(fā)展。如果不能夠接受靶向治療,但是化療、放療、免疫治療效果好,可以控制肺腺癌的進(jìn)一步發(fā)展,尤其是肺腺癌的原發(fā)病灶已經(jīng)被手術(shù)切除,患者可以活三年、五年,甚至達(dá)到臨床治愈也完全有可能。但如果肺腺癌已經(jīng)不屬于早期,可能是中晚期,腺癌較容易出現(xiàn)局部淋巴血行轉(zhuǎn)移,也較容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,加上化療、放療,尤其是化療的副作用大,患者未必能夠承受?;颊叩念A(yù)后就較差,可能生存時間會明顯縮短,至于縮短到多少,取決于嚴(yán)重的程度。如果肺腺癌轉(zhuǎn)移到腦子,導(dǎo)致昏迷、抽搐、驚厥、顱高壓、肺部感染、呼吸衰竭,可能其生存時間是一個月、兩個月,不會超過三個月。反之,如果是骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移不會有致命性,加上化療、免疫治療也能夠控制病情,也許還能活一年、兩年,甚至三年或三年以上。因此,任何一個疾病的存活時間,不是受單一的因素影響,也不是只受是否接受靶向治療的影響。當(dāng)然靶向治療效果好,副作用小,可能患者的生存時間會長一些,但不代表沒有靶向治療,患者就活不下來,生存時間就一定會縮短,就一定不會達(dá)到臨床治愈。因此,鑒于影響因素太多,很難用一桿尺子說明能活多久。原則上沒有并發(fā)癥,尤其是致命性的并發(fā)癥,通過化療、免疫治療、營養(yǎng)支持、生活環(huán)境,患者的腫瘤得到一定程度的控制,其存活時間應(yīng)該可以達(dá)到一年、兩年,甚至三年以上。反之,任何一個并發(fā)癥,包括腦轉(zhuǎn)移,都會導(dǎo)致患者死亡。
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