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肱骨髁上骨折最常引起什么損傷

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
肱骨髁上骨折常發(fā)生于兒童,容易造成正中神經(jīng)或者肱動脈損傷,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。肱骨髁上骨折主要分為伸直型骨折和屈曲型骨折,伸直型骨折占90%左右。在跌倒時手掌撐地,肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài),發(fā)生肱骨髁上骨折時,骨折線一般從前下方到后上方。所以,容易造成遠(yuǎn)端骨折塊向后上方移位,尖銳的骨折端容易刺傷肱動脈,從而造成前臂缺血、攣縮,也容易損傷正中神經(jīng),從而導(dǎo)致手指屈伸無力。如果肱骨髁上骨折發(fā)生了內(nèi)側(cè)移位或者外側(cè)移位,而且移位程度比較大,也容易損傷毗鄰的尺神經(jīng)或者橈神經(jīng),從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)損傷癥狀。所以,對于肱骨髁上骨折,一定要仔細(xì)查體,通過X光片或者三維CT檢查,明確骨折移位方向,正確手法復(fù)位,并且采取合適的固定方法。固定之后,應(yīng)該定時去檢查石膏的松緊,或者外固定的情況,避免出現(xiàn)前臂的缺血攣縮綜合征,容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。所以,對于兒童的肱骨髁上骨折,治療時一定要預(yù)防這些問題。
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