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乳腺結(jié)節(jié)超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- 乳腺結(jié)節(jié)超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 孟君 副主任醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)不是一種疾病而是所有乳腺腫塊統(tǒng)稱,良性結(jié)節(jié)有囊腫、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、增生結(jié)節(jié);惡性結(jié)節(jié)有乳腺癌、乳腺淋巴瘤,初步判斷標(biāo)準(zhǔn)是BI-RADS分級(jí),具體如下:
1、0類:B超檢查不完全,需要進(jìn)一步做其它影像學(xué)治療,如乳腺過大,腺體后方不清晰,乳腺皮膚有較大缺損;腺體存在大量點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,局部回聲不均勻,要借助其它影像學(xué)檢查;
2、1類:檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)陽性體征,B超結(jié)果正常;
3、2類:囊腫一般為良性,1年復(fù)查一次即可;
4、3類:良性可能性大,惡性比例<2%,一般3-6個(gè)月復(fù)查一次即可;
5、4類:結(jié)節(jié)為惡性,需要穿刺活檢;4類分為三種:4A、4B、4C,4A惡性低度,有2%-10%的惡性度;4B類是中度惡性,即10%-50%的惡性可能;4C類是高度惡性,50%-95%可能為惡性;
6、5類:高度懷疑惡性,96%-100%可能為惡性,必須手術(shù)切除;
7、6類:經(jīng)過病理穿刺證實(shí)惡性,必須手術(shù)切除。
原則上2類和3類不需要手術(shù),4類及4類以上必須經(jīng)過穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。
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