膽總管結石內鏡下微創(chuàng)治療適合1.5cm大小的結石，如果結石大于2cm，內鏡下微創(chuàng)治療難度較大。進行微創(chuàng)手術治療應準備碎石網(wǎng)籃，大于2cm的結石進行體外碎石，然后也應微創(chuàng)治療取出結石。 較多的膽總管結石病人若并不知道結石存在，僅在發(fā)生腹痛、黃疸，到醫(yī)院就診檢查時發(fā)現(xiàn)結石，比如做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人患有膽總管結石。影像學檢查可以大致評估膽總管結石大小，對于小于1.5cm的結石，可以進行內鏡下微創(chuàng)治療，也叫ERCP手術。結石大于1.5cm，甚至2cm以上，且膽總管結石密度比較高，建議外科手術治療。若結石大于2cm，但密度較低，可以嘗試ERCP微創(chuàng)治療，但是術前要準備碎石網(wǎng)籃，盡量在微創(chuàng)治療下取出結石。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復快，對病人的打擊更小。所以若患者能在微創(chuàng)治療下取結石，盡量進行微創(chuàng)手術治療。