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脾破裂手術(shù)并發(fā)癥
- 脾破裂手術(shù)并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

脾破裂手術(shù)常見手術(shù)方式是將破裂脾臟切除,并發(fā)癥主要圍繞脾臟相關(guān)功能展開。早期并發(fā)癥因為脾破裂患者經(jīng)歷大量失血,所以重新結(jié)扎血管存在再次破裂出血可能性,再次出血是手術(shù)并發(fā)癥。脾臟是體內(nèi)最大免疫器官,所以可以起到清除衰老紅細胞,清除衰老血小板以及活化T細胞,B細胞等相關(guān)淋巴細胞可能。一旦失去脾臟這道屏障,術(shù)后患者可能會出現(xiàn)急劇血小板增高,血小板一旦升高到一定水平,會造成體內(nèi)血管內(nèi)血栓形成。所以很多脾切除術(shù)后,患者可能會繼發(fā)門靜脈系統(tǒng)血栓或外周靜脈血栓,造成血栓脫落以后引起更加嚴重的并發(fā)癥如心梗、肺栓塞、腦梗相關(guān)并發(fā)癥。
脾臟是TB淋巴細胞活化場所,如果缺少器官場所,體內(nèi)病毒、細菌外來入侵時,機體免疫屏障會受損,病毒和細菌更容易攻擊免疫系統(tǒng)造成不可控制的惡性感染,這也是脾切除術(shù)以后最常出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥。脾切除術(shù)以后應該積極做好防護、預防感染,同時監(jiān)測血小板數(shù)量。如果血小板數(shù)量升高到一定數(shù)值,應該進行積極抗凝治療預防并發(fā)癥發(fā)生。

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