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怎么判斷是不是骨癌
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
當(dāng)身體的某個(gè)部位或者骨骼出現(xiàn)異常之后,需要引起足夠的重視。要判斷這種異常的原因,因?yàn)楣趋郎系哪[瘤,特別是惡性腫瘤有兩類,一個(gè)是原發(fā)、一個(gè)是繼發(fā)。當(dāng)骨骼出現(xiàn)異常、出現(xiàn)疼痛以后,要仔細(xì)分析原因,是運(yùn)動(dòng)外傷造成,還是由于病變?cè)斐?。如果是由于病變?cè)斐?,要進(jìn)行全面檢查,要進(jìn)行X線片、CT、核磁檢查,了解這個(gè)部位的骨骼是否有占位病變,骨皮質(zhì)是否受到破壞,骨骼的強(qiáng)度是否是受到影響。如果骨骼上產(chǎn)生占位病變,而且腫瘤的邊界不清晰,骨皮質(zhì)破壞比較嚴(yán)重,而且出現(xiàn)軟組織腫塊,基本上可以判斷出骨骼上出現(xiàn)骨癌。出現(xiàn)骨癌以后,要及時(shí)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析,最常用的方法就是穿刺活檢,通過(guò)了解細(xì)胞形態(tài)來(lái)確定惡性腫瘤的類型,然后根據(jù)診斷進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果腫瘤位于長(zhǎng)管狀骨,通常大塊切除后進(jìn)行人工關(guān)節(jié)重建,來(lái)改善患者的肢體功能。如果骨癌發(fā)生在脊柱,需要切除病變的椎體,進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)固定治療。根據(jù)病變的大小、形態(tài)、發(fā)病部位,制定相應(yīng)的治療方案,并進(jìn)行全身檢查。比如對(duì)于骨骼上的原發(fā)惡性腫瘤,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤這類疾病通常發(fā)生在青少年,通過(guò)術(shù)前的化療縮小腫瘤的體積及腫塊的范圍,然后再及時(shí)切掉腫瘤,再進(jìn)行術(shù)后化療,有70%左右的病人可以得到治愈。對(duì)于轉(zhuǎn)移性腫瘤,要積極治療原發(fā)病,同時(shí)對(duì)于病變部位腫瘤進(jìn)行廣泛切除、重建,也能改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生命。
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