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腰間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)有什么癥狀

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
腰間盤(pán)突出也就是腰椎間盤(pán)突出癥,是目前比較常見(jiàn)的疾病,主要是引起腰腿部疼痛,以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙。部分情況下腰椎間盤(pán)突出癥也會(huì)導(dǎo)致馬尾受壓,輕者表現(xiàn)為會(huì)陰部鞍區(qū)的感覺(jué)異常,重癥導(dǎo)致大小便功能障礙,甚至大小便失禁,比較嚴(yán)重。腰椎間盤(pán)突出癥不同的類(lèi)型,治療方式不一樣,如果只是單純的腰腿部疼痛,通過(guò)保守治療,比如藥物治療、理療,可以得到較好的緩解。腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀,必須要盡早進(jìn)行腰部CT、核磁共振檢查,了解馬尾受壓嚴(yán)重程度。如果影像學(xué)檢查證實(shí)有明顯的馬尾受壓,同時(shí)患者出現(xiàn)大小便功能異常,這時(shí)必須要急診進(jìn)行手術(shù)治療,來(lái)解除馬尾受壓,盡可能挽救馬尾神經(jīng)功能。目前手術(shù)治療方式包括開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),開(kāi)放手術(shù)就是傳統(tǒng)的PLIF手術(shù)(后路減壓椎間植骨融合術(shù))。微創(chuàng)手術(shù)近年比較流行,包括椎間盤(pán)鏡、椎間孔鏡、顯微鏡、EUB(單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)),通過(guò)鑰匙扣一樣大小的孔摘除脫出的椎間盤(pán)髓核組織,解除馬尾神經(jīng)受壓,可以解除脊髓功能受壓的癥狀,恢復(fù)馬尾神經(jīng)功能,效果比較好。
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