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重癥哮喘患者可出什么脈搏
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
重癥哮喘在臨床又稱為危重哮喘,以往稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。重癥哮喘患者的脈搏、脈象很大程度上取決于對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響的強(qiáng)弱。在哮喘早期,由于缺氧可以導(dǎo)致心跳加快、血壓高、心排量增加,這時(shí)脈搏可能是洪脈、弦脈。但是隨著氣喘加重,心臟會(huì)受到不同的影響,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)奇脈、沉脈、弦脈或者沉脈、弦脈、奇脈交替出現(xiàn)。從西醫(yī)的角度來(lái)講,重癥哮喘危及生命就是不同程度的缺氧,缺氧到一定程度,早期是心率加快、心排量增加、血壓增高。發(fā)展到一定程度就會(huì)導(dǎo)致心排量下降,心率反而無(wú)法代償,會(huì)減慢,甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。當(dāng)出現(xiàn)不同程度、不同類型的心律失常的時(shí)候,臨床上摸脈搏可能會(huì)出現(xiàn)奇脈或沉脈,尤其是出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常,出現(xiàn)血壓下降時(shí)。
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