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總感覺有尿意是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
總覺得有尿意是尿不凈感,尿不凈感是尿頻癥狀的另一種表現(xiàn)。尿頻就是單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多,正常成人的排尿次數(shù)白天應(yīng)當(dāng)是4-6次,夜晚是0-2次,超過這個頻次就認為存在有尿頻癥狀。尿頻癥狀可以是生理性尿頻,常見于天氣寒冷、飲水過多、精神緊張等精神心理因素,當(dāng)這些誘因去除以后癥狀就會消失,這種尿頻的尿量正常。病理性的尿頻中,多尿性的尿頻的癥狀為尿頻,每次尿量都很多,總尿量增加,常見于糖尿病、尿崩癥和急性腎衰的多尿期。炎癥性尿頻的癥狀為尿頻伴有尿急、尿痛,每次尿量少,尿常規(guī)檢測提示有白細胞或者膿細胞,常見于各種原因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)感染。神經(jīng)性尿頻的癥狀為尿頻不伴有尿急、尿痛,尿常規(guī)檢測尿液中無白細胞或者膿細胞,常見于外周或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的癥狀,如癔病和神經(jīng)源性膀胱。膀胱容量減少性尿頻的癥狀為持續(xù)性尿頻,每次尿量少,常規(guī)治療效果差,常見于各種原因?qū)е碌陌螂坠δ苄曰蛘呓Y(jié)構(gòu)性的容量減少,如膀胱內(nèi)的占位,像結(jié)石、腫瘤等。外來的壓迫,如妊娠子宮和巨大的子宮肌瘤壓迫、膀胱結(jié)核導(dǎo)致的攣縮膀胱以及下尿路梗阻引起的膀胱逼尿肌變化和殘余尿量增加,如前列腺增生、尿道口息肉、處女膜傘等問題可以刺激尿道外口引起尿頻。所以出現(xiàn)尿頻的癥狀,要結(jié)合具體的伴隨癥狀進行分析、討論原因。
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