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顱內(nèi)動脈瘤昏迷如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
顱內(nèi)動脈瘤一旦加重之后,患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷的情況,一旦出現(xiàn)動脈瘤破裂,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重,危及生命,考慮有無進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的可能。一方面進(jìn)行急診腦血管造影評估,觀察動脈瘤是否需要進(jìn)行急診手術(shù)干預(yù)。另一方面進(jìn)行急診顱內(nèi)動脈瘤栓塞手術(shù)之后,進(jìn)行腦室外引流、腰大池引流,也可以改善患者相應(yīng)癥狀。顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂,初期突出癥狀是頭痛,并且出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損、血壓急劇升高、頸項強(qiáng)直、脖子疼,在神志清楚還未加重和昏迷之前,建議立即進(jìn)行急診相應(yīng)CT影像治療,明確相關(guān)疾病診斷。盡量避免在患者癥狀加重危及生命甚至昏迷之后,才進(jìn)行相應(yīng)處理。早期干預(yù)處理,對于減輕患者死亡和提高患者預(yù)后結(jié)局有極大幫助。
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