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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選藥物

參與醫(yī)生

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速為一種常見的快速性心律失常,分為房室結(jié)內(nèi)和房室結(jié)外,折返性室上性心動(dòng)過速。其發(fā)作過程中,首選轉(zhuǎn)復(fù)藥物為腺苷。其轉(zhuǎn)復(fù)成功率高,副作用少,為臨床首選藥物。此外,在發(fā)作過程中,亦可應(yīng)用維拉帕米、胺碘酮和普羅帕酮等藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。對(duì)于無器質(zhì)性心臟病、無心功能不全的患者,陣發(fā)性室上速發(fā)作過程中,患者多無血流動(dòng)力學(xué)異常,僅表現(xiàn)為心悸、心慌等不適。經(jīng)藥物轉(zhuǎn)復(fù)之后,上述癥狀消失。如其發(fā)作不頻繁,僅需發(fā)作過程中進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)即可。對(duì)于具有器質(zhì)性心臟病,尤其是心絞痛和心力衰竭的患者,陣發(fā)性室上速發(fā)作過程中,可誘發(fā)原發(fā)心臟疾病加重,加重心絞痛,甚至誘發(fā)心肌梗死、誘發(fā)心力衰竭、急性肺水腫,并可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。應(yīng)在轉(zhuǎn)復(fù)之后推薦射頻消融根治,避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致不良并發(fā)癥。
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