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女性小便時(shí)尿道刺痛有血是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
?女性小便時(shí)刺痛而且有血原因較復(fù)雜,具體原因分析如下:1、尿路感染:是最常見(jiàn)的原因,尤其是下尿路感染,患者往往是突然發(fā)病,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀,會(huì)有下腹部的墜脹不適,還會(huì)出現(xiàn)排尿終末的肉眼血尿,一般沒(méi)有發(fā)熱等全身癥狀,通常進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測(cè)就能夠明確診斷。治療以抗生素治療為主,通過(guò)尿培養(yǎng)選擇敏感的抗生素,臨床上可以經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療,推薦的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類,以及第二代和第三代頭孢菌素;2、特異性感染:如果癥狀較持續(xù),治療以后效果不好,而且癥狀加重,就需要考慮存在有特異性感染,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核,需要進(jìn)行結(jié)核的相關(guān)檢查,明確診斷以后進(jìn)行抗結(jié)核治療以及手術(shù)治療;3、結(jié)石:如果下尿路存在結(jié)石,也會(huì)出現(xiàn)小便時(shí)刺痛,并且有血的情況,通常進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查,明確診斷后手術(shù)治療;4、膀胱原位癌:膀胱原位癌也會(huì)引起排尿的刺激癥狀以及血尿,通常要進(jìn)行膀胱鏡檢查,明確診斷以后,進(jìn)行手術(shù)治療加術(shù)后灌注藥物治療。
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