糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為：空腹血糖受損，即空腹血糖≥6.1mmol/L，＜7.0mmol/L，叫空腹血糖受損；糖耐量減低是餐后兩小時血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L，叫糖耐量減低；如果具備空腹血糖受損和餐后糖耐量減低，兩個加起來叫糖調(diào)節(jié)受損，這種病人在臨床上是糖尿病的后備軍。2007年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)病率大概在9.7%，糖耐量減低的患病率大概在15.5%，所以這種人群是不少的。糖尿病前期就要進行干預(yù)，包括控制飲食和運動，如果在控制飲食、運動的基礎(chǔ)上，血糖能夠恢復(fù)正常，則繼續(xù)進行。如果經(jīng)過飲食、運動，血糖控制不到正常范圍，則要進行藥物干預(yù)。藥物干預(yù)包括二甲雙胍、阿卡波糖和TZDs，即噻唑烷二酮類藥物。這三種藥物都有臨床的證據(jù)證明其可以改善糖耐量前期血糖水平，使之恢復(fù)到正常范圍。如果不進行干預(yù)，部分病人胰島功能進行性減退，在若干年以后，就會使血糖繼續(xù)升高，達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，進入糖尿病隊伍。 總之血糖沒有達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是超過正常范圍，叫糖耐量減低，這種病人要進行飲食、運動，必要時要進行藥物干預(yù)，使其恢復(fù)到正常水平。證明糖尿病一般在醫(yī)院要做些常規(guī)的檢查，如空腹血糖、隨機血糖或者餐后兩小時血糖，這是最基本的。如果空腹血糖＞7.0mmol/L兩次，或者一次空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后兩小時血糖＞11.1mmol/L，具備三多一少癥狀，如多飲、多尿、多食，體重下降，即可診斷糖尿病。如果結(jié)果可疑，如空腹血糖在7.0mmol/L左右，飯后血糖在11.1mmol/L左右，不能明確診斷或者病人沒有糖尿病的癥狀，此時應(yīng)該進行糖耐量試驗?？崭箍诜?5g葡萄糖進行糖耐量實驗，服糖后一小時、兩小時、三小時各抽一次血，同時進行胰島功能的檢測，如胰島素和C肽釋放試驗，來明確其胰島功能，判斷其糖尿病分型是1型、2型還是其它類型的，同時要加個糖化血紅蛋白。如果其糖化血紅蛋白測定是標(biāo)準(zhǔn)的，＞6.5%，結(jié)合空腹血糖和餐后兩小時血糖，就可以確診糖尿病。