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如何診斷尖銳濕疣

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
尖銳濕疣的診斷可分為臨床診斷和病理診斷,具體內(nèi)容如下:1、病理診斷:若少數(shù)患者臨床表現(xiàn)不典型,可切取小部分皮損做病理檢測(cè),可觀察到整個(gè)疣體部位存在被病毒感染的凹空細(xì)胞,會(huì)存在表面角化過度的表現(xiàn),上述均可作為病理診斷;2、臨床診斷:對(duì)于較明顯的疣體,在外生殖器部位能觀察到明顯疣狀增生的粉紅色、蒼白色或灰褐色疣體,再結(jié)合患者存在高風(fēng)險(xiǎn)性生活或性接觸,甚至非保護(hù)性性接觸,基本可臨床診斷患者患有尖銳濕疣。部分不典型外陰部位的小丘疹,可通過醋酸白檢測(cè)進(jìn)行判斷,即將冰醋酸濕敷在疣體部位5分鐘左右,可導(dǎo)致被HPV病毒感染細(xì)胞的類蛋白變性,導(dǎo)致局部出現(xiàn)白色表現(xiàn),與正常皮膚分界較清楚,可幫助做尖銳濕疣的臨床診斷。此外,若尖銳濕疣生長(zhǎng)在相對(duì)較潮潤(rùn)的部位,如男性尿道口或女性宮頸口,可取懷疑疣體皮疹部位的分泌物或脫落細(xì)胞做HPV的DNA檢測(cè),若DNA陽性,則存在HPV病毒感染,結(jié)合疣體表現(xiàn),亦可診斷為尖銳濕疣??傮w對(duì)尖銳濕疣的診斷,大部分通過臨床檢測(cè)、肉眼觀察、醋酸白檢測(cè)或HPV-DNA檢測(cè),即可做出臨床的確診診斷。對(duì)于少數(shù)較可疑且臨床不典型的尖銳濕疣,可考慮做病理檢查并做病理診斷。
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