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引起腎病性水腫最主要的原因

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
引起腎病性水腫,最主要的原因是低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。腎病綜合征的病人,最大的特點(diǎn)是大量蛋白尿,這時(shí)候人每天從尿中能排出大于3.5g的蛋白,甚至有的病人可以排出十幾克,二十幾克,這樣就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,而導(dǎo)致血管內(nèi)水分迅速滲透到血管外,血管內(nèi)水分到了血管外之后,會(huì)到達(dá)人體的下垂部位。所以腎病性水腫最主要的部位是見(jiàn)于雙下肢水腫。隨著水腫加重,病人的水腫可以表現(xiàn)為全身性水腫,甚至胸水、腹水等。針對(duì)腎病性水腫的治療,一個(gè)是可以對(duì)癥治療,主要是應(yīng)用利尿劑,如呋塞米、托拉塞米等,把體內(nèi)的水排出來(lái)。另一個(gè)是補(bǔ)充血漿、白蛋白,臨時(shí)性提高體內(nèi)的血白蛋白水平。最重要的是做好針對(duì)病因治療,主要是應(yīng)用激素,或者激素加免疫抑制劑進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)綜合治療以后,腎病性水腫可以從病因上得到基本治愈。
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