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腎結(jié)石肚子疼怎么緩解
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石如果引起疼痛,通常是腎絞痛的癥狀。腎絞痛的典型癥狀,是患側(cè)脊肋角和腰部刀割樣劇烈的疼痛,患者也非常痛苦。當(dāng)出現(xiàn)腎絞痛的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以解痙止痛治療。1、止痛治療:止痛藥物選擇是按照三級(jí)鎮(zhèn)痛的原則來進(jìn)行選擇,一級(jí)為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,推薦應(yīng)用雙氯芬酸鈉,不僅止痛,而且還有解除輸尿管水腫的作用。二級(jí)鎮(zhèn)痛藥物,可選擇非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用的是曲馬多,鎮(zhèn)痛效果好,而且沒有藥物依賴性。三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用的是杜冷丁,這類藥物鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng),但是有副作用。常見的副作用包括惡心、嘔吐、呼吸抑制以及藥物依賴性。因此對(duì)于老年人,或身體虛弱的人,以及呼吸系統(tǒng)有問題的人,不推薦應(yīng)用;2、解痙治療:解痙藥物常用藥物的有山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑。這類藥物通過舒張輸尿管平滑肌,達(dá)到解痙止痛的效果,而且還促進(jìn)排石。如果藥物治療效果不好,建議急診行體外沖擊波碎石,或手術(shù)碎石,手術(shù)通常用輸尿管鏡碎石。如果條件不允許,如合并有感染等問題,可以嘗試著先行輸尿管鏡下雙J管留置,二期行結(jié)石的處理。
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