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宮外孕術(shù)后五天出血是月經(jīng)嗎
- 宮外孕術(shù)后五天出血是月經(jīng)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕術(shù)后5天出血,不是月經(jīng),而是子宮內(nèi)膜脫落出血,為HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降的一種生理反應(yīng)。宮外孕手術(shù)以后,清除妊娠物,HCG會(huì)迅速下降,而子宮內(nèi)膜在妊娠期不會(huì)脫落。因此部分宮外孕患者,可能子宮內(nèi)膜比較厚,如果HCG倍增不滿意,或者出現(xiàn)下降,子宮內(nèi)膜脫落,從而形成陰道出血的現(xiàn)象。宮外孕術(shù)后,HCG會(huì)劇烈下降,因此子宮內(nèi)膜也會(huì)陸續(xù)脫落,術(shù)后5天脫落是正?,F(xiàn)象,可能子宮內(nèi)膜脫落持續(xù)1周左右,甚至持續(xù)2周的時(shí)間。根據(jù)術(shù)前內(nèi)膜的厚度,以及HCG高度有所不同,術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮,需要HCG恢復(fù)正常以后,下丘腦-垂體-卵巢軸才能恢復(fù)正常,出現(xiàn)排卵、雌孕激素升高又下降,從而出現(xiàn)月經(jīng),此時(shí)是排卵型月經(jīng),至少需要在排卵以后14天才出現(xiàn)。而宮外孕術(shù)后5天,不會(huì)出現(xiàn)排卵,因此此時(shí)不是月經(jīng)。
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