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紅斑狼瘡尿蛋白1加嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)尿蛋白1(+)不能說嚴(yán)重,更準(zhǔn)確的說法是要給患者做24小時(shí)尿蛋白定量,如果24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5g,要考慮有腎臟受累。累及到腎臟并不能說患者一定嚴(yán)重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度有評(píng)分,稱為SLEDAI評(píng)分。評(píng)分是根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)給出分值,根據(jù)分值做總和,比如<5分、5-10分、10-15分、>15分,做輕、中、重度分級(jí)。
單純臟器受累不能簡(jiǎn)單說嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,如果患者僅是尿蛋白(+),而沒有其它臟器受累,可能系統(tǒng)性紅斑狼瘡不嚴(yán)重。但是如果尿蛋白是(+),出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累或者消化系統(tǒng)受累,可能判斷疾病相對(duì)比較重。所以如果出現(xiàn)尿蛋白(+),也不應(yīng)懼怕,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)腎臟損害,出現(xiàn)蛋白(+)經(jīng)過積極治療以后尿蛋白完全可以轉(zhuǎn)陰。
也有部分患者出現(xiàn)尿蛋白(+),經(jīng)過積極治療以后尿蛋白始終不消,這種情況可以做腎臟病理,看具體病理類型,根據(jù)病理類型進(jìn)行治療上調(diào)整。絕大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療以后尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰。
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