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胃泌素17偏高是胃癌嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 嚴(yán)曉紅 主任醫(yī)師
胃泌素17是早癌篩查的一項(xiàng)指標(biāo),并無特異性,因此該指標(biāo)偏高并不意味著一定是胃癌。胃炎也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)出現(xiàn)異常,高胃酸性高胃泌素血癥見于胃泌素瘤,而胃竇黏膜過度形成,殘留曠置的胃竇、慢性腎功能衰竭、腎功能恢復(fù)后患者胃泌素水平大多恢復(fù)正常。如果無法恢復(fù),常提示存在萎縮性胃炎的可能;低胃酸或無胃酸性高胃泌素血癥見于胃潰瘍、A型萎縮性胃炎,迷走神經(jīng)切除術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn),胃泌素反應(yīng)性增強(qiáng)見于賁門失弛緩癥、十二指腸潰瘍。 胃癌時(shí),胃泌素的變化與病變部位有關(guān)。胃體癌時(shí),血清胃泌素明顯升高,而胃竇癌時(shí),胃泌素分泌減少。慢性腎衰時(shí),腎臟對(duì)胃泌素的滅活減少并導(dǎo)致胃潰瘍。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)胃泌素17異常時(shí),若試圖進(jìn)一步排除胃癌,則可以進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查。胃癌主要是通過臨床表現(xiàn)和胃鏡檢查進(jìn)行診斷,若患者同時(shí)存在上腹部脹痛不適,或伴有貧血,黑便以及體重下降等情況,需要進(jìn)行胃鏡檢查,通過胃鏡取得病理即可確診是否存在胃癌。一旦出現(xiàn)上述癥狀,患者應(yīng)盡早行胃鏡檢查。爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以改善預(yù)后,延長(zhǎng)生存期。
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