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肺部結節(jié)5mm嚴重嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部結節(jié)5mm不嚴重。一般情況下,直徑<1cm,即10mm的肺部結節(jié),都叫小結節(jié),<5mm的叫微小結節(jié),結節(jié)越小良性的概率越大,惡性的概率越小。直徑5mm的結節(jié)通常采取觀察的方式,隔一定的時間再復查肺部CT,不管是實性結節(jié)還是亞實性,即混合密度的結節(jié),還是磨玻璃密度的結節(jié),三種類型的結節(jié),只要直徑是5mm,都可以進行觀察處理??梢愿鶕?jù)結節(jié)大小、內(nèi)部的密度情況綜合觀察,比如內(nèi)部有沒有空泡征,有沒有支氣管的截斷、扭曲,有沒有邊緣的分葉、淺分葉,棘突、毛刺,有沒有周圍的血管集束征,胸膜凹陷征等等提示惡性概率增加的因素。結合患者有沒有長期大量的吸煙史,肺癌的家族史,如果有這些高危的因素,可能間隔的時間要短一些,沒有就是3個月、半年或者更長的時間來復查。如果復查的時候,這些結節(jié)沒有長大,或者磨玻璃、假實性的結節(jié),實性成分沒有新出現(xiàn)或者增多,只需要繼續(xù)觀察即可。如果出現(xiàn)了增大或者成分增多,就要進一步處理,進一步做增強CT、PET-CT,或者綜合評估以后惡性程度明顯增高的情況,可以直接進行外科手術切除。
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