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局部封閉治療什么意思
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
局部封閉是治療疼痛或者無菌性炎癥重要的方法,主要是指利用局部麻醉藥和激素逐步釋放藥效的效果。局部封閉先是使用藥物,藥物常見兩大類,一類是麻醉藥品,以利多卡因?yàn)橹?,另一類是激素類藥物,有消炎、消腫、快速止痛的作用,和麻藥1∶1混合后局部注射,因?yàn)槁樗幱墟?zhèn)痛作用,而激素有消腫、消炎的作用,而產(chǎn)生既鎮(zhèn)痛,又消炎、消腫的作用。激素藥物常見的有糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松龍、潑尼松龍,由于激素的副作用,所以要控制使用劑量,而且要盡量減少局部封閉引起的副作用。近年來一般都使用曲安奈德類藥物,副作用小,使用劑量小,局部封閉所使用的劑量一般是小劑量,因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)擔(dān)心激素的副作用,所以對(duì)于局部封閉治療應(yīng)該掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。對(duì)于血糖升高的患者,如有糖尿病,血糖控制不好或者局部有感染、紅腫,要慎用或者禁用局部封閉,因?yàn)榭赡芤鹁植扛腥?。另外如果是?duì)藥物過敏,如麻藥過敏,甚至對(duì)激素類藥物過敏,也要慎用或禁用。一般局部封閉需要在搶救室,有搶救治療措施的旁邊進(jìn)行,以免出現(xiàn)藥物過敏。封閉治療總體來說可以治療某些損傷性疾病、無菌性炎癥,有較好的效果,如腱鞘炎、滑膜炎,以及局部疼痛綜合征有一定的效果,但是需注意如何使用,而且注射部位應(yīng)消毒徹底,在注射時(shí)注意不能注射到血管內(nèi),以免引起不良反應(yīng)。
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