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尿相差顯微鏡檢查要不要空腹
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

尿相差顯微鏡檢查的時候,不需要空腹。當尿液中有紅細胞存在的時候,應當進一步尋找紅細胞的來源。而在血尿的發(fā)生過程當中,有內科性血尿,也有外科性血尿。關鍵點的鑒別就在于,相差顯微鏡下檢查其變形紅細胞。相差顯微鏡檢查尿液中的紅細胞,可以判斷是腎小球源性的紅細胞,還是非腎小球源性的紅細胞。其中,腎小球源性的紅細胞屬于內科性疾病的可能性更高一些,而非腎小球源性的紅細胞,大多數是屬于泌尿外科的疾病。其發(fā)生的原因主要在于腎小球的濾過作用下,紅細胞會發(fā)生變形,這種情況在內科性疾病更多見一些,而這種變形率如果超過了80%,就認為是以變形紅細胞為主,也就是以腎小球圓形的紅細胞為主。非腎小球源性的紅細胞,它的大小、體積和外形,是均勻一致的,一般沒有經過腎臟濾過,正常值只要是變形紅細胞小于20%,就認為是非腎小球源性的紅細胞。根據這個結果來選擇就診科室。因此,相差顯微鏡檢查,是一個鑒別內科性血尿和外科性血尿的一個重要的支撐。通過相差顯微鏡檢查,為疾病的診斷提供一些依據。

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