收藏 手機看

分享

肛周膿腫肛瘺手術的麻醉方式

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 劉國凱 主任醫(yī)師
肛周膿腫肛瘺手術,通常采用椎管內麻醉,也可以采用骶管麻醉或全身麻醉。進行椎管內麻醉時,如硬膜外麻醉和腰麻,需注意局麻藥的毒性反應。藥物注射后要觀察病人的呼吸、循環(huán),避免出現(xiàn)低血壓和呼吸抑制,應給予吸氧、輸液,甚至予以麻黃素。若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,要及時對癥處理,保證患者安全。骶管麻醉因為注射部位在肛門周圍,需避免污染,注意消毒及無菌操作。另外骶管處血運豐富,需注意局麻藥的毒性反應。全身麻醉時需注意可能發(fā)生反流、誤吸,若發(fā)生上述情況,需及時給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及肌松處理。同時需注意鎮(zhèn)靜藥亦可擴張血管,造成血壓下降,所以要給予輸液、心電監(jiān)護,一旦有循環(huán)波動應及時處理。全麻后拔除氣管插管,有助于患者呼吸恢復良好,以免出現(xiàn)誤吸。術后也要予以自控鎮(zhèn)痛泵,使患者術后能舒適、快速地恢復。
相關視頻