有傳染性的患者是排菌患者，比如做痰涂片陽性或者結(jié)核菌培養(yǎng)陽性。結(jié)核傳染源有空洞肺結(jié)核病人，歸在繼發(fā)型肺結(jié)核中，在影像上能看到肺內(nèi)有明顯空洞形成，這類患者空洞中含菌量比較高，所以傳染性比較強(qiáng)。 這類患者初次治療需要4個抗結(jié)核藥，尤其在強(qiáng)化期，一般經(jīng)過2周治療，大多數(shù)活躍結(jié)核分枝桿菌會被殺死，傳染性會明顯降低，但是真正意義的不傳染需要規(guī)律治療2個月左右，每個月做1次痰結(jié)核菌檢查，包括涂片和培養(yǎng)，連續(xù)2個月都是陰性才是真正意義上痰菌陰轉(zhuǎn)和不傳染，所以治療上一定要堅(jiān)持治療，不能隨便中斷治療。