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從骨轉(zhuǎn)移到疼痛需要多長(zhǎng)時(shí)間

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
通常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移到產(chǎn)生疼痛癥狀,需要3-6個(gè)月。骨骼是各種惡性腫瘤的好發(fā)和轉(zhuǎn)移部位,當(dāng)身體其他部位出現(xiàn)惡性腫瘤后,腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液可以轉(zhuǎn)移到骨骼,而形成病灶。人體最常見(jiàn)的惡性腫瘤主要有甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌,以及婦科腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤。上述腫瘤在發(fā)展到一定階段后,腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)可以轉(zhuǎn)移到骨骼而形成病灶。當(dāng)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼以后通常沒(méi)有癥狀,腫瘤細(xì)胞在骨骼局部緩慢生長(zhǎng),逐漸破壞骨骼強(qiáng)度。如果骨骼的強(qiáng)度足夠,通常不產(chǎn)生癥狀,當(dāng)骨骼的強(qiáng)度受到明顯破壞后,會(huì)產(chǎn)生以疼痛為主的癥狀,在運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展,疼痛會(huì)逐漸劇烈,病變進(jìn)一步破壞骨骼,會(huì)造成局部產(chǎn)生病理骨折,并形成較大的軟腫塊,壓迫周?chē)钠鞴俣a(chǎn)生癥狀。所以從骨轉(zhuǎn)移到產(chǎn)生癥狀通常需要3-6個(gè)月,不同腫瘤增長(zhǎng)速度不同,如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,通常腫瘤發(fā)展較快,出現(xiàn)癥狀后病變進(jìn)一步發(fā)展,此時(shí)癥狀會(huì)越來(lái)越重。所以沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,并不代表沒(méi)有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,應(yīng)當(dāng)對(duì)于惡性腫瘤的病灶進(jìn)行密切隨診,同時(shí)經(jīng)常做全身骨掃描。通常骨掃描出現(xiàn)異常到產(chǎn)生癥狀,需要至少3個(gè)月時(shí)間。當(dāng)骨掃描出現(xiàn)異常后要通過(guò)影像學(xué)進(jìn)一步檢查,了解病變性質(zhì),必要時(shí)做穿刺活檢來(lái)診斷病變特點(diǎn)。
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