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ST段改變見于哪些情況

參與醫(yī)生

ST段改變分為幾種情況,一種是ST段抬高,一種是ST段壓低,具體如下:一、ST段抬高:1、急性心肌梗死:這是最常見的ST段抬高性心肌梗死,這是一種急性病,因為冠狀動脈完全堵塞以后,缺血會引起ST段抬高,需要緊急開通閉塞的血管來進行治療;2、冠狀動脈痙攣:一般冠狀動脈痙攣時間不長,一般在20min以內(nèi),如果時間太長就要鑒別是否有心肌梗死;3、急性心肌炎和心包炎:急性心包炎的ST段抬高見于多個導(dǎo)聯(lián),并沒有對應(yīng)性,心肌炎也沒有對應(yīng)性,心臟多個部位可能都可以出現(xiàn)ST段抬高。但是心包炎的ST段抬高不像心肌炎有典型部位,它是一種沒有特定指向的抬高,比如ST段可能是下斜型,或者是平行抬高,又或者是鼓包。二、ST段壓低:1、心絞痛:嚴重的ST段壓低,可能見于急性非ST段抬高型心肌梗死,還可以見于心絞痛,且心絞痛非常常見。發(fā)生心絞痛的時候查心電圖,可發(fā)現(xiàn)ST段抬高,不疼的時候查心電圖,ST段正常,這就叫動態(tài)ST段改變,是非常有價值的變化;2、心臟肥厚:還有一種ST段改變是固定狀態(tài),并不變化,總是有ST段壓低,雖然有ST段壓低,但不代表有心臟缺血,常見于心臟肥厚的情況。比如高血壓引起心室肥厚,或者肥厚心肌病、肥厚梗阻心肌病、心尖肥厚型心肌病等,或者心臟瓣膜病引起的心肌肥厚,這些都可以引起ST段壓低,但都不代表心肌缺血。
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