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脛骨骨折不愈合的原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
脛骨骨折不愈合的原因,主要是由于脛骨本身的血運(yùn)不足。由于脛骨下1/3的軟組織覆蓋比較少,骨折部位缺少血運(yùn),因此容易出現(xiàn)骨折不愈合的情況。脛骨干的血運(yùn)主要依靠滋養(yǎng)動(dòng)脈和骨髓內(nèi)的血管,滋養(yǎng)動(dòng)脈主要來(lái)源于脛后的動(dòng)脈,有三個(gè)上升支和一個(gè)下降支,從脛骨干的中上1/3進(jìn)入到皮質(zhì)內(nèi),下行到脛骨干下1/3處截止。如果脛骨下1/3發(fā)生骨折,會(huì)損傷脛骨干的血運(yùn),從而使重要的髓內(nèi)滋養(yǎng)動(dòng)脈血供受損,僅僅依靠骨膜的血運(yùn)為骨折愈合提供營(yíng)養(yǎng)。因此,脛骨下1/3骨折經(jīng)常出現(xiàn)愈合速度比較緩慢,甚至出現(xiàn)不愈合的情況。如果在遭受較大暴力損傷的時(shí)候,也會(huì)使脛骨下1/3處的軟組織損傷比較嚴(yán)重,造成骨膜的血運(yùn)受損。骨折與軟組織損傷比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)感染的情況。在手術(shù)的時(shí)候,盡量要采取微創(chuàng)的方法,減少軟組織進(jìn)一步損傷,從而避免骨折不愈合的發(fā)生。一定要注意適當(dāng)保護(hù),減少不愈合的因素,使人體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)保持良好,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。要控制血糖水平,避免影響脛骨骨折愈合。
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