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體癬用什么藥膏好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 余進(jìn) 主任醫(yī)師
體癬是真菌感染導(dǎo)致的平滑皮膚的感染,叫體癬。體癬和股癬經(jīng)常一起說,非腹股溝區(qū)叫身體的平滑部位真菌感染,叫體癬,如果是大腿根、腹股溝區(qū)出現(xiàn)的叫股癬,但如果是手、腳掌就叫手足癬。最近剛出了體股癬的治療指南,在指南中已經(jīng)提到,各種抗真菌藥膏對(duì)體股癬都可以采用,如唑類藥物,唑類藥物如克霉唑,咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、伏立康唑、舍他康唑等都可以,對(duì)真菌、對(duì)皮膚癬菌都有效,而且通常都不太耐藥。另外,丙烯胺類的特比萘芬、萘替芬,阿莫羅芬,還有環(huán)吡酮胺、利拉萘酯都可以。所有的外用抗真菌藥物對(duì)體股癬都有效,堅(jiān)持要用到兩周,面積稍微大一點(diǎn),2次/天。對(duì)于嚴(yán)重的面積比較廣泛的還可以口服藥物,口服主要也是唑類藥物伊曲康唑或丙烯胺類的藥物特比萘芬,療程還是1-2周的治療。
當(dāng)然還有特殊人群如孕婦、哺乳期人群,體癬患者是動(dòng)物來源,如接觸貓以后長體癬的孕婦,部分醫(yī)生不建議治療,說孕婦什么藥都不能用,其實(shí)存在安全的藥,因?yàn)槭峭庥盟?,所以可以選擇,部分唑類藥物如克霉唑、奧昔康唑,丙烯胺類藥特比萘芬,孕婦都可以用,都比較安全,哺乳期的人群也可以用,都有大量大樣本的研究支持。所以無論是什么人群得了體癬,都可以選擇相應(yīng)的合適抗真菌藥物治療。有時(shí)劑型選擇要注意,在炎癥比較重時(shí),不選刺激性劑型,如有的溶液劑有酒精,越用越刺激,這時(shí)用乳膏劑或復(fù)方制劑都可以,加激素類的復(fù)方制劑對(duì)癥比較好都可以。
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