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瓣膜性房顫的癥狀
- 瓣膜性房顫的癥狀
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 袁國強 主任中醫(yī)師
房顫大致可以分為瓣膜性房顫和非瓣膜性房顫,但至今沒有這兩種房顫類型的準確定義,在不同指南和研究中各不相同。2012年歐洲心臟病學會將瓣膜性房顫定義為風濕性心臟瓣膜病,而風濕性心臟瓣膜病以二尖瓣狹窄為主,以及心臟瓣膜置換術后的房顫,心臟瓣膜置換則包括機械瓣和生物瓣。當這兩種情況的房顫發(fā)作時,除基礎心臟病引起的血流動力學改變之外,房顫可使得患者心房收縮功能下降、心室收縮變得不規(guī)則、心室率增快。
病人常感到心慌,可以是陣發(fā)性,也可以是持續(xù)性,或者僅存在胸悶、疲勞感。若合并有冠心病,患者可出現(xiàn)心絞痛、眩暈、暈厥,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭和休克。如果合并風濕性心臟病、二尖瓣狹窄,常誘發(fā)急性肺水腫,患者將出現(xiàn)呼吸困難。伴有肺動脈高壓者,則可以出現(xiàn)咯血。瓣膜性房顫最大危害是造成血栓栓塞,腦卒中發(fā)生率高達17%-18%。對于不合并瓣膜性疾病房顫,腦卒中每年發(fā)生率則為2%-10%。
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