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肝癌如何確診指標(biāo)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
對(duì)于肝癌的確診主要需借助于影像學(xué)檢查,而肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。通常臨床上肝癌是指原發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌大多數(shù)是繼發(fā)于慢性肝病基礎(chǔ)上形成,長(zhǎng)期的慢性肝炎病毒感染,長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致了酒精性肝病、嚴(yán)重的脂肪肝都屬于肝癌的高危人群。肝癌主要在早期表現(xiàn)為肝臟的占位性疾病,可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀,抽血化驗(yàn)肝功能也可正常,肝癌強(qiáng)調(diào)的是對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。肝癌在影像學(xué)可以出現(xiàn)特異性的影像學(xué)特點(diǎn),尤其是增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁,可表現(xiàn)為動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化,實(shí)質(zhì)期密度要低于周圍肝臟正常的組織,即快進(jìn)快出的表現(xiàn)。大多數(shù)肝癌還會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白的異常升高。而難以通過(guò)影像學(xué)和抽血來(lái)確診的肝癌,可以通過(guò)肝臟腫瘤穿刺來(lái)獲得病理學(xué)的診斷。而病理學(xué)確診肝癌是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),但不是所有的肝癌患者都需要穿刺來(lái)進(jìn)行確診。
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