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3度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
- 3度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
3度房室傳導(dǎo)阻滯即三度房室傳導(dǎo)阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心房的沖動全部受阻,不能傳達到心室,心電圖特征性的表現(xiàn)為P波和QRS波群,相互各自獨立,互不關(guān)聯(lián),即房室分離。心房率快于心室率,三度房室傳導(dǎo)阻滯常見于以下幾種情況:1、急性下壁心肌梗死:如果有條件,應(yīng)該立刻進行急診的PCI開通血管;如果沒有急診PCI的條件,應(yīng)該進行靜脈溶栓治療。血管開通以后,心肌供血得到改善,三度房室傳導(dǎo)阻滯可以消失。如果患者病情嚴(yán)重,心室率極度緩慢或心室停搏,患者反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征發(fā)作,可以給予緊急的床旁心臟臨時起搏治療。如果沒有起搏的條件,可以靜脈注射阿托品或者是靜脈滴注異丙腎上腺素,給心臟起搏治療爭取時間,上述藥物只能臨時給予,不能長期使用;2、原發(fā)性房室傳導(dǎo)阻滯:包括心臟纖維支架的鈣化和硬化,還有傳導(dǎo)系統(tǒng)本身原發(fā)性硬化性變性疾病,如果患者出現(xiàn)明顯的癥狀,應(yīng)當(dāng)安裝永久心臟起搏器。
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