胸口燒心主要是指胸骨后、劍突上方部位不適，其原因通常是有反流，稱為胃食管反流。可以是酸反流，也可以是堿反流，絕大部分是酸反流，即胃酸從賁門部位反流。如果十二指腸中的膽汁反流到胃內(nèi)，再通過賁門反流到食道，即堿反流，堿反流臨床少見。特別是食道裂孔疝，賁門本身松弛的病人容易發(fā)生酸反流。從中醫(yī)角度來說胃食管反流與動(dòng)力異常有關(guān)，比如肝氣不舒、橫逆犯胃，導(dǎo)致胃失和降、胃氣上逆，可以導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食道。從西醫(yī)角度來說胃動(dòng)力不好、呃逆，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)反流，食管裂孔疝的病人在夜間平臥位時(shí)更容易發(fā)生反流。治療上需要調(diào)節(jié)胃動(dòng)力，中藥可以疏肝理氣、和胃降逆。如果是酸反流，則需要加用抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑。如果是堿反流可以應(yīng)用鋁碳酸鎂，以吸附膽汁，也可以用熊去氧膽酸，通常短時(shí)間應(yīng)用14天進(jìn)行利膽治療。