-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
骨巨細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)有哪些
- 骨巨細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)有哪些
-
參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨巨細(xì)胞瘤是比較常見(jiàn)的骨原發(fā)良性腫瘤,發(fā)病率在良性腫瘤中占20%以上。在處理骨巨細(xì)胞瘤的過(guò)程中,主要是根據(jù)影像學(xué)檢查,包括X線、CT、核磁、骨掃描。其影像特點(diǎn)為:一、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的骨端,影像學(xué)表現(xiàn)主要是病變部位可以出現(xiàn)膨脹性的溶骨性破壞。如果發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨,病變通常發(fā)生在骨端部位,可以看到骨端有一個(gè)邊界清晰的溶骨性破壞,病變內(nèi)有殘余的骨小梁構(gòu)成格狀,所以呈泡沫狀分隔。1、在靜止期可以看到病變呈膨脹性改變,病灶內(nèi)可見(jiàn)溶骨性破壞,邊界有硬化緣;2、活躍期Ⅱ期可以看到病變呈膨脹性溶骨性破壞,硬化緣不明顯,骨皮質(zhì)沒(méi)有被穿破;3、Ⅲ期的病變沒(méi)有硬化緣,病變骨皮質(zhì)可以出現(xiàn)破損、缺失,可以看到軟組織腫塊,有時(shí)可以看到關(guān)節(jié)被累及。通常很少看到關(guān)節(jié)軟骨被破壞,個(gè)別可以看到腫瘤突破關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)入關(guān)節(jié)腔;二、CT的表現(xiàn)主要是看到病變部位呈溶骨性破壞,內(nèi)部有分隔,部分病變有硬化緣,很少可以看到有骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊,可以看到皮質(zhì)的被破壞情況;三、核磁共振主要體現(xiàn)病變?cè)谒枨粌?nèi)的擴(kuò)展范圍,可以清晰看到病變是否侵犯關(guān)節(jié),是否穿透皮質(zhì),是否向軟組織侵犯。綜上所述,如果影像學(xué)成像為良性腫瘤表現(xiàn),主要可以看到邊界清晰、溶骨膨脹,病變部位通常發(fā)生在骨端,很少累及到關(guān)節(jié);如果病變發(fā)展時(shí)間長(zhǎng),則可出現(xiàn)病變部位的軟組織腫塊及病理骨折的現(xiàn)象。對(duì)于骨巨細(xì)胞瘤,通常采取病變刮除、植骨的治療方案,其影像學(xué)具有很特殊的特點(diǎn),主要表現(xiàn)是偏心溶骨的區(qū)域,同時(shí)可以看到骨皮質(zhì)膨脹,部分病例有病理骨折的發(fā)生,也可以看到有硬化緣的出現(xiàn)。因此,對(duì)于骨巨細(xì)胞瘤,根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn),就可以得到相對(duì)明確的診斷。
相關(guān)視頻