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慢性腎炎綜合征和慢性腎炎有區(qū)別嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
慢性腎炎綜合征和慢性腎炎實(shí)際上是屬于同一個(gè)概念,特點(diǎn)就是病人是緩慢的、進(jìn)展的疾病,臨床表現(xiàn)也并不是一如既往的出現(xiàn)問題,可能是斷斷續(xù)續(xù)有水腫,可以是眼瞼水腫,也可以是下肢水腫。原因就是腎炎的病人尿中可能會(huì)有一定的蛋白,血白蛋白可能會(huì)有輕度減低,這種情況下血液中的水分就會(huì)滲入到血管外,集聚在人體的疏松部位或者下垂部位。另外腎炎的病人會(huì)有腎小球?yàn)V過率的輕度下降,導(dǎo)致水排出減少,水在體內(nèi)集聚以后也會(huì)到人體的疏松組織或者下垂部位。另外病人會(huì)有斷續(xù)的泡沫尿,有時(shí)泡沫尿多點(diǎn),有時(shí)泡沫尿少點(diǎn),泡沫尿大部分都是蛋白尿,這時(shí)要給病人查尿常規(guī),看有沒有尿蛋白。另外查24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的總量到底有多少,尿蛋白到底是從哪來。另外一個(gè)腎炎的表現(xiàn)就是血尿,通常發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野,就算是血尿。如果發(fā)現(xiàn)有血尿,要給病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),看他的尿紅細(xì)胞是什么來源。如果尿紅細(xì)胞是以均一為主,通常提示是外科性的血尿,就要排查腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果這個(gè)病人的的尿紅細(xì)胞是以非均一為主,通常就提示是腎炎。所以這是慢性腎炎的大致的特點(diǎn),和慢性腎炎綜合征是基本同一個(gè)概念。
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