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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 岳劍寧 副主任醫(yī)師
帶狀皰疹發(fā)生超過1個月,稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。其常規(guī)治療方法為藥物治療,在藥物治療基礎(chǔ)上,通常需要其他手段,比如理療,可以在局部進行皮損區(qū)注射和神經(jīng)阻滯治療,在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療中屬于較為有效的方法。?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療基礎(chǔ)是藥物治療,常規(guī)使用治療神經(jīng)痛的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林,在此基礎(chǔ)上可以使用甲鈷胺、維生素B1。如果睡眠受到影響,可用鎮(zhèn)靜、安眠的藥物,以及進行神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯常用為利多卡因或加用少量的非甾體類或甾體類糖皮質(zhì)激素,可以有效緩解神經(jīng)產(chǎn)生的炎癥,加速修復(fù)。如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛超過3個月甚至半年,可以進行神經(jīng)脈沖射頻、神經(jīng)射頻熱凝毀損、神經(jīng)化學(xué)性毀損。如果病程時間1年或更長,也可考慮使用脊髓電刺激器體內(nèi)植入或安裝體內(nèi)植入的嗎啡泵。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘改變,在機體免疫系統(tǒng)清除病毒時對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定傷害。此類傷害對于部分患者,尤其年齡超過60歲的老年人,身體的修復(fù)能力小于傷害速度,產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛,發(fā)生神經(jīng)短路,在觸摸或受到風(fēng)吹時疼痛較為明顯。
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