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尿膽原1+嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
單次的尿膽原出現(xiàn)陽(yáng)性并不嚴(yán)重,只有持續(xù)出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性,并呈進(jìn)行性加重時(shí),才考慮有病理性的因素,需要進(jìn)一步的檢查和治療。尿膽原通常體現(xiàn)的是尿中膽紅素代謝的過(guò)程,正常情況下在尿液中為陰性或弱陽(yáng)性表達(dá),定量檢測(cè)通常<10mg/L。尿膽原見(jiàn)于膽紅素代謝異常,由于各種原因?qū)е履懠t素代謝異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)血中非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素的升高。其中的結(jié)合膽紅素一部分可以通過(guò)尿液濾過(guò),進(jìn)入到尿液當(dāng)中;另外一部分進(jìn)入到腸道,在腸道內(nèi)形成尿膽原,尿膽原經(jīng)糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原被腸道重吸收,在肝臟重新合成結(jié)合膽紅素,一少部分會(huì)被腎臟濾過(guò),進(jìn)入到尿液當(dāng)中。進(jìn)入到尿液中的尿膽原在接觸到氧氣以后,就會(huì)氧化成尿膽素,所以把尿液中的結(jié)合膽紅素、尿膽原和尿膽素稱為尿三膽。在臨床檢驗(yàn)中,通常檢測(cè)的是尿結(jié)合膽紅素和尿膽原。在病理情況下如果出現(xiàn)了尿膽原的升高,通常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。如果出現(xiàn)了尿膽原的降低,通常見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸。
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