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做腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
腹腔鏡手術(shù)是近年發(fā)展的手術(shù),特點是在腹壁上打幾個小孔進行手術(shù)。原來需要開腹的膽囊切除手術(shù)、闌尾切除手術(shù)或穿孔修補手術(shù),都可通過腹腔鏡手術(shù)較輕松的完成。手術(shù)后恢復(fù)比較快,但有一定風險,并發(fā)癥具體如下: 1、出血,任何手術(shù)都有出血的風險,因為切除某個器官,如膽囊或闌尾都有供應(yīng)的動脈或靜脈,切除后動脈和靜脈必須縫扎。但是還有創(chuàng)面有時也會有輕微的滲血,如果凝血功能不好的患者,有時手術(shù)后腹腔會有少量出血,甚至有大量出血,可能需要二次手術(shù)進行止血; 2、器官副損傷,如闌尾在結(jié)腸旁邊,切闌尾時可能損傷其它腸管,如結(jié)腸或小腸,膽囊在肝臟上面,手術(shù)過程有可能損傷周圍的胃、肝臟或其它器官,如果有損傷,手術(shù)中大夫一般都會相應(yīng)的修復(fù)好; 3、腹腔手術(shù)要建立氣腹,腹腔內(nèi)充二氧化碳,幫助形成手術(shù)空間,術(shù)后二氧化碳會逐漸釋放出來。但部分患者可能對二氧化碳比較敏感,術(shù)后第2天或第3天可能會感到肩背部疼痛,可能是因為二氧化碳吸收造成。還有部分患者在腹腔鏡手術(shù)中,因為建立氣腹可能壓迫膈肌,造成膈肌抬高,影響呼吸功能,如年紀大的患者有時可能有肺部感染的表現(xiàn)。
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