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鼻子大量出血是什么原因

參與醫(yī)生

山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 付志婕 副主任醫(yī)師
鼻子大量出血,多見于高血壓的患者,或者是常年服用阿司匹林的患者,以及近期有心腦血管支架植入術(shù)后口服氯吡格雷等抗凝藥物的患者,或鼻腫瘤患者。1、高血壓:出血多位于鼻中隔,前下方的易出血區(qū),下鼻道后方、穹窿部,以及鼻頂嗅覺區(qū),血壓升高后,黏膜血管有時會凸起糜爛,從而形成劇烈的出血。出現(xiàn)上述情況,建議一定要前往當?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科門診就診。必要的時候行鼻內(nèi)鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)鼻腔深部出血的責任血管,一定要積極控制血壓,以免血壓升高,進一步加重鼻出血,必要的時候可以行鼻腔填塞,或者是鼻出血的電凝手術(shù);2、抗凝藥物:對于服用阿司匹林,或者是氯吡格雷等,抗凝藥物的患者,可以考慮局部減量,或者是停用抗凝藥物,或者是替代應用其他的抗凝藥物。而對于嚴重出血的、服用抗凝藥物的患者,可以考慮進行鼻腔的填塞;3、鼻腔的良性血管瘤:如毛細血管瘤或者是,青少年男性患兒的,鼻炎纖維血管瘤,有時腫瘤表面破裂,也可以出現(xiàn)鼻子,劇烈的大量的出血,出現(xiàn)上述情況,建議一定要前往當?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科門診就診,行鼻科檢查,必要的時候行鼻內(nèi)鏡的檢查,以發(fā)現(xiàn)鼻腔深部的良性腫瘤。對于上述良性血管性腫瘤,首選的治療方法是手術(shù)切除,一旦腫瘤完整切除,鼻出血即可治愈;4、鼻腔患有惡性腫瘤:如果腫瘤破潰或者是侵犯較大的血管,也可以引起鼻腔劇烈的出血。出現(xiàn)上述情況,建議一定要前往當?shù)蒯t(yī)院的,耳鼻喉科門診就診,盡早的明確診斷,盡早的治療,以免延誤病情。
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