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乳腺B超分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- 乳腺B超分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 劉秉彥 主任醫(yī)師
根據(jù)乳腺B超的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),可以把乳腺腫塊分為7級(jí),逐級(jí)解讀如下:
1、0類(lèi)腫塊,主要是指不能全面評(píng)價(jià)病變,需要通過(guò)其它影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)價(jià)。臨床癥狀主要包括:臨床捫及腫塊或者團(tuán)塊,臨床未捫及腫塊或者團(tuán)塊的乳頭溢液,不對(duì)稱性增厚,皮膚及乳頭有改變;
2、1類(lèi)腫塊,是指陰性征象,就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊,患者可以在12個(gè)月后再次復(fù)查;
3、2類(lèi)腫塊,是指良性征象,基本可以排除惡性,也需要6-12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。主要包括的類(lèi)型病變有:?jiǎn)渭兊哪夷[或者積乳囊腫,乳腺內(nèi)淋巴結(jié);乳腺假體植入,纖維腺瘤年齡<25歲或者年齡>25歲但是<40歲者, 而且多次復(fù)查圖像變化不大。手術(shù)部位結(jié)構(gòu)欠規(guī)則,多次復(fù)查圖像無(wú)改變。脂肪小葉或脂肪瘤,肯定的良性鈣化,比如環(huán)狀鈣化、邊界清楚的短條狀鈣化、粗大的斑點(diǎn)狀鈣化、新月形沉積性鈣化等;
4、3類(lèi)腫塊,是指具有可能的良性征象,但是惡性危險(xiǎn)性<2%者,此類(lèi)腫塊需要3-6個(gè)月復(fù)查。此類(lèi)腫塊主要包括類(lèi)型:首診的纖維腺瘤年齡25-40歲,復(fù)雜囊腫和簇狀小囊腫,首次診斷的增生結(jié)節(jié),臨床捫及腫塊并有局限性、不對(duì)稱性改變,病理診斷為硬化性腺病者都?xì)w入3類(lèi)或4a類(lèi);
5、4類(lèi)腫塊,可能是指惡性,但是惡性危險(xiǎn)性在3%-94%之間者,需要組織穿刺活檢。分為4a、4b和4c三種亞類(lèi)。4a類(lèi)是指3%-9%的惡性可能,比如不典型的纖維腺瘤以及其它的良性病變。具有1-2項(xiàng)惡性征象者,但是40歲以上良性征象的實(shí)性腫塊也可以歸為4a類(lèi)。4b類(lèi)腫塊是指10%-49%的惡性可能,中等疑似惡性病灶,具有2-3項(xiàng)的惡性征象。4c類(lèi)腫塊則具有50%-94%的惡性可能,高度疑似惡性病變,惡性征象>3項(xiàng),但是尚不具備典型的惡性特點(diǎn);
6、5類(lèi)腫塊,是指具備典型的惡性征象,惡性危險(xiǎn)性≥95%者;
7、6類(lèi)腫塊,是指已經(jīng)通過(guò)活檢病理證實(shí)為惡性者。
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