靶向治療指的是針對體內(nèi)基因驅(qū)動，而形成的這一類腫瘤，而形成的一種治療方法。主要是基因改變可以是基因的突變，可以是基因的融合形式變化，也可以是基因的擴增或者是過表達。針對這樣的基因改變，可以引起下游通路的酪氨酸肌酶異常的激活，從而導致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。針對基因的改變應用的靶向藥，針對性實際上相對比較強，通常有口服給藥的形式。當然也有針劑給藥的形式，給藥的方式針對性比較強，副作用比較小，有效性也比較高。一般是在驅(qū)動基因陰性的情況下，可以首選免疫治療，但是這種免疫治療有效性，還要針對體內(nèi)免疫指標的表達情況。當驅(qū)動基因PDL-1表達水平在中低表達的時候，比如低于50%的情況，單用免疫治療療效就會受限，可能要聯(lián)合化療進行常規(guī)的治療，使病人的生存期達到延長。具體是靶向治療好，還是免疫治療好，二者不能相提并論，因為針對治療的人群不一樣。靶向治療的人群是有驅(qū)動基因陽性的病人，免疫治療通常針對是具有驅(qū)動基因陰性的病人。當然還有包括一些驅(qū)動基因陽性的少部分病人，對驅(qū)動基因陽性的病人免疫治療，療效不如驅(qū)動基因陰性的病人。所以對于兩類人群的比較，這兩種方式也要個體化地一些考量，個體化地一些分析。具體哪個治療情況相對比較好，還要結(jié)合體內(nèi)的一些生物標志物的檢測手段，綜合去判斷。