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早上起來胸口中間疼是怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王春 主任醫(yī)師
早晨起床出現(xiàn)胸口中間疼,要注意以下幾個(gè)問題:1、心血管問題:早上起來是一天中血壓波動(dòng)比較大的時(shí)間,晚上睡覺時(shí)迷走神經(jīng)興奮,血壓偏低或比較低,早上起來之后變成交感興奮,血壓會(huì)升高。所以這時(shí)候血壓是一天中比較高的時(shí)間段,容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的痙攣,容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。一定要監(jiān)測(cè)血壓規(guī)律,早上是否血壓過高,有波動(dòng);2、食管問題:有時(shí)候一天一夜睡覺之后,會(huì)出現(xiàn)食管反流性疾病,可能會(huì)導(dǎo)致燒灼感,會(huì)出現(xiàn)胸口痛,尤其是早上空腹的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。所以建議做一次胃鏡,明確食道或者胃是否有問題。所以優(yōu)先檢查是否有冠心病,是否有血壓波動(dòng)的情況。如果有血壓波動(dòng)的情況,要把血壓調(diào)整比較平穩(wěn),早上起來的血壓應(yīng)該低于140/90mmHg。如果進(jìn)一步疼痛,還需要查心電圖和超聲,明確是否有冠心病。如果有證據(jù)顯示有冠心病,應(yīng)該再查冠脈CT,觀察是否有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄。如果有狹窄,進(jìn)行進(jìn)一步的治療,支架手術(shù)或搭橋手術(shù)的治療。以上檢查完后,心臟沒有問題的情況下,如果還出現(xiàn)疼痛,做胃鏡觀察食管和胃是否有問題。
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