月經(jīng)來了二十幾天還沒完,可能由以下幾種原因?qū)е拢?br/>
1. 異常子宮出血:這主要涉及無排卵的異常子宮出血,其表現(xiàn)包括月經(jīng)時間周期的紊亂和子宮不規(guī)則出血。出血量大時,可能引發(fā)貧血甚至休克。治療方法包括止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促排卵等,若保守治療無效,可考慮子宮內(nèi)膜去除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)方式治療。
2. 婦科腫瘤:例如宮頸癌和子宮肌瘤。宮頸癌的主要表現(xiàn)是接觸性出血,部分患者可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長,而子宮肌瘤最常見的癥狀是經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。治療方法主要是通過手術(shù)切除腫瘤,根據(jù)腫瘤發(fā)展范圍、患者年齡及要求等綜合因素考慮是否保留子宮及雙側(cè)附件。
3. 血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽『吞匕l(fā)性血小板減少性紫癜,這些疾病除了導(dǎo)致月經(jīng)延長外,還伴有皮膚紫癜、牙齦出血等各種出血表現(xiàn)。只能通過藥物治療,如甲磺酸伊馬替尼片、甲氨蝶呤片等,特發(fā)性血小板減少性紫癜也可補充血小板,使用血小板生成素等。
4. 妊娠因素:有可能與妊娠、胚胎停止發(fā)育有關(guān),甚至還可能與宮外孕有關(guān),需要除外這類妊娠因素導(dǎo)致的持續(xù)不斷的陰道出血。
5. 器質(zhì)性病變:包括宮頸以及子宮內(nèi)膜的癌前病變或者癌變、子宮內(nèi)膜的黏膜下肌瘤、子宮巨大的或者多發(fā)的肌瘤,以及子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等病變。當(dāng)存在這些器質(zhì)性病變時,容易導(dǎo)致子宮收縮不良,子宮內(nèi)膜恢復(fù)欠佳,從而引起女性月經(jīng)期明顯延長和經(jīng)量明顯增多。
6. 自身內(nèi)分泌平衡紊亂:這部分女性可能涉及自身的內(nèi)分泌平衡紊亂。例如稀發(fā)排卵或者不排卵,都有可能在雌激素水平作用下,讓子宮內(nèi)膜過度增生。但由于缺乏周期性排卵,缺乏周期性的孕激素拮抗,當(dāng)子宮內(nèi)膜增厚到一定程度,就會出現(xiàn)血供不足而導(dǎo)致突破性出血。這種突破性出血一般都不規(guī)則,呈現(xiàn)為較長時間的、淋漓不盡的陰道出血。
7. 排卵異常:這也是需要排查的原因之一,例如稀發(fā)排卵、不排卵,這些都可能導(dǎo)致月經(jīng)期延長。這些可能與卵巢的功能障礙、早發(fā)性的卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征,甚至還可能與垂體的腫瘤等有關(guān)。
建議月經(jīng)過長的患者及時就醫(yī),以便準(zhǔn)確診斷和治療。
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