蛀牙晚上疼白天不疼可能是由于急性牙髓炎或急性根尖周炎所致。

急性牙髓炎通常由蛀牙引起，牙髓體積增加快，周圍牙齒硬組織的壓迫會(huì)加劇疼痛。由于夜間通常處于仰臥位，頭部和心臟處于同一水平，流入頭部的血液比白天多，進(jìn)入牙髓腔的血液也比白天多，因此夜間疼痛癥狀可能加重，影響睡眠質(zhì)量。

急性根尖周炎也可能導(dǎo)致蛀牙晚上疼痛的現(xiàn)象。晚上狀態(tài)比較清醒，環(huán)境相對(duì)安靜，疼痛可能會(huì)加劇。對(duì)于這兩種炎癥的治療通常使用根管治療的方法清除髓腔壞死物質(zhì)，封堵根尖孔，達(dá)到對(duì)根尖周持續(xù)消炎的功效。

在日常生活中，患者應(yīng)注意養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，并選擇軟毛牙刷進(jìn)行正確的刷牙，以減輕疼痛和保持口腔的清潔衛(wèi)生。同時(shí)，應(yīng)注意合理飲食，并經(jīng)常食用富含蛋白質(zhì)的食物以增強(qiáng)抵抗力。