最里面的牙齦腫痛可能有以下幾種原因：

1. 智齒冠周炎：如果患者口腔內長智齒，在智齒萌出的過程中可能會出現萌出不足或者細菌感染，引起智齒冠周炎，導致最里面的牙齦腫痛，嚴重時還會引起吞咽疼痛、面部腫脹等癥狀。
2. 齲齒：若口腔內后面的磨牙出現齲壞，嚴重時也會引起牙齦腫痛，牙齒上還會出現明顯的齲洞，顏色也可能會發(fā)生改變。
3. 牙齦炎：不注意口腔衛(wèi)生導致牙齒上出現大量的牙菌斑，可能會引起牙齦炎，出現牙齦腫痛以及牙齦出血等癥狀。
4. 牙周炎：牙周炎是指牙周組織出現的慢性炎癥，會使牙齦變得紅腫，質地也會變得松軟，嚴重時會出現疼痛感，還可能會使牙齒松動。
5. 內分泌失調：女性最里面的牙齦腫痛也可能是內分泌失調所致，通常在內分泌失調的癥狀恢復后，牙齦腫痛的情況就會緩解。
6. 白血?。夯颊呋加邪籽。赡軙е卵例l組織出現大量幼稚細胞，引起牙齦腫痛以及滲血的情況，還會出現口臭，需要及時做放療以及化療，也可以配合分子靶向藥物進行治療。

以上信息僅供參考，建議患者及時就醫(yī)，明確病因，以便進行針對性的治療。同時，患者應注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習慣，堅持每天刷牙、定期洗牙。