介紹:
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科,創(chuàng)立于1907年,為國家級重點建設(shè)學(xué)科(外科學(xué))、國務(wù)院首批博士生培養(yǎng)點、211工程與985重點建設(shè)學(xué)科(外科學(xué))和衛(wèi)生部臨床重點??疲ㄆ胀猓閺?fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系和“中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會”的依托單位,設(shè)有“復(fù)旦大學(xué)腫瘤轉(zhuǎn)移研究所”、“復(fù)旦大學(xué)器官移植研究所”、“華山東方乳房專科醫(yī)院”和“復(fù)旦大學(xué)疝病診...
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介紹:
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科, 創(chuàng)立于1907年,為國家級重點建設(shè)學(xué)科(外科學(xué))、國務(wù)院首批博士生培養(yǎng)點、211工程與985重點建設(shè)學(xué)科(外科學(xué))和衛(wèi)生部臨床重點??疲ㄆ胀猓?。為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系和“中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會”的依托單位,設(shè)有“復(fù)旦大學(xué)腫瘤轉(zhuǎn)移研究所”、“復(fù)旦大學(xué)器官移植研究所”、“華山東方乳房專科醫(yī)院”和“復(fù)旦大學(xué)疝病診治中心”。華山醫(yī)院普外科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員81名,其中終身教授1名,資深教授1名,教授18名(其中博士生導(dǎo)師11名),副教授18名(其中碩士生導(dǎo)師15名),主治醫(yī)師41名。全科具有博士學(xué)位者52名,碩士學(xué)位者24人。開放床位238張,年門診量19萬余人次,年急診約1.1萬,年住院患者1.2萬余人次,年住院手術(shù)1萬余例。學(xué)科發(fā)展方向:以肝膽、胃腸和乳腺腫瘤等傳統(tǒng)優(yōu)勢領(lǐng)域為重點,代謝與血管外科并重。下設(shè)肝膽外科、胃腸外科、甲乳外科、微創(chuàng)代謝疝外科和血管外科等五個???。??茦I(yè)務(wù)特色包括:(1)肝膽腫瘤的切除與微創(chuàng)外科(腹腔鏡下手術(shù)與局部消融);(2)肝臟移植(治療終末期肝病、重癥肝炎和肝腫瘤);(3)胃腸腫瘤早期診斷、微創(chuàng)及多學(xué)科綜合治療;(4)直腸癌局部復(fù)發(fā)多學(xué)科手術(shù)切除;(5)乳腺癌的早期診斷與治療,乳房整形與重建;(6)腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進外科治療;(7)腹壁疝微創(chuàng)手術(shù);(8)肥胖及代謝性疾病的微創(chuàng)治療;(9)頸動脈狹窄介入治療等,居國內(nèi)領(lǐng)先。近年大力推動肝膽腫瘤、胃腸腫瘤、乳腺腫瘤、及減重與代謝外科的多學(xué)科MDT建設(shè);推動微創(chuàng)外科技術(shù)在肝膽、胃腸、減重及代謝、各類腹壁疝以及甲狀腺乳腺疾病中的推廣應(yīng)用。建立和參與制定行業(yè)診療規(guī)范。先后承擔(dān)國家973、重大科技專項、863、科技攻關(guān)(支撐)計劃、國家自然基金國際合作重大項目等多項國家重大科研項目。曾獲國家自然科學(xué)獎等多項科技獎勵。復(fù)旦大學(xué)腫瘤轉(zhuǎn)移研究所和器官移植研究所的建設(shè),為腫瘤和器官移植的臨床與基礎(chǔ)研究提供堅實基礎(chǔ)。學(xué)科為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系的依托單位,已成為研究生和住院醫(yī)師臨床與科研培訓(xùn)基地。2013年以欽倫秀教授為首的肝膽外科團隊加盟,使華山醫(yī)院普外科的綜合實力得到了進一步的提升。正逐漸成為國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的外科臨床醫(yī)療中心。| 亞??铺厣?|--------------【肝膽外科】經(jīng)過近年的引進與內(nèi)部挖掘相結(jié)合,肝膽外科具備了雄厚實力和強勁發(fā)展態(tài)勢,在外科主任欽倫秀教授的帶領(lǐng)下已成為擁有優(yōu)秀學(xué)科團隊的品牌學(xué)科。肝膽外科擁有教授(主任醫(yī)師)5人、副教授(副主任醫(yī)師)3人;開放床位67張。堅持精準(zhǔn)外科與個體化治療、“巨創(chuàng)”(肝移植)與“微創(chuàng)”(腔鏡下肝切除與微創(chuàng)局部治療)并舉的發(fā)展理念。肝膽外科還充分依托復(fù)旦大學(xué)的雄厚資源和華山醫(yī)院的優(yōu)勢平臺,發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān)的優(yōu)良傳統(tǒng),聯(lián)合感染科、介入科、化療科、放療科、病理科等多學(xué)科團隊,對肝膽系統(tǒng)疾病提出了外科為主的綜合治療新模式。主要臨床特色有:(1)肝臟腫瘤(包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌)的外科手術(shù)治療(每年手術(shù)治療近千例);(2)肝臟移植(包括肝腫瘤、晚期肝病、代謝性肝病)(每年各種肝移植近百例)。(3)肝臟腫瘤氬氦刀、射頻等局部消融治療;(4)膽道系統(tǒng)腫瘤(包括肝門部膽管癌、膽囊癌等)外科為主綜合治療;(5)肝膽系統(tǒng)良性腫瘤(包括血管瘤、腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、囊腺瘤等)的外科治療。(6)膽道系統(tǒng)(膽囊及肝內(nèi)外膽管)結(jié)石的外科治療;(7)肝硬化門脈高壓的外科治療。(8)腹腔鏡與內(nèi)窺鏡下肝膽系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)治療,為肝膽疾病提供全方位的治療手段,并積累豐富的臨床經(jīng)驗。目前承擔(dān)國家重大科技專項、“973”、國家自然科學(xué)基金重點和國際合作重大項目,以及教育部、衛(wèi)生部及上海市多項重大項目的研究。在肝膽外科常見病、多發(fā)病,特別是肝膽腫瘤的發(fā)病機制、臨床診治、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)防治新技術(shù)和新產(chǎn)品等方面取得了具有國際先進水平的重要進展?!疚改c外科】腸胃外科是華山醫(yī)院普外科的基礎(chǔ)和傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè),歷經(jīng)數(shù)代人的努力,基礎(chǔ)扎實,特色鮮明。胃腸外科現(xiàn)有教授7名,副教授3名;博士生導(dǎo)師4名,碩士生導(dǎo)師2名;基本床位55張。根據(jù)不同病情強調(diào)綜合診治、規(guī)范化手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、聯(lián)合臟器根治的理念。近期經(jīng)全面整合細分為胃小腸疾病和結(jié)直腸疾病兩個亞專業(yè),學(xué)科建設(shè)得到迅猛發(fā)展與提升。主要臨床特色:(1)成立胃腸外科為主的胃腸腫瘤多學(xué)科綜合診治協(xié)作組(MDT),集中華山醫(yī)院多學(xué)科的優(yōu)勢,進一步提高療效;(2)開展腹腔鏡下胃癌D2根治術(shù)和結(jié)直腸癌TME、CME等規(guī)范術(shù)式,術(shù)后患者遠期生存率高;(3)規(guī)范胃癌根治術(shù),根據(jù)不同個體情況開展標(biāo)準(zhǔn)骨骼化清掃、擴大胃癌根治術(shù),手術(shù)切除率高;(4)系統(tǒng)開展胃癌淋巴化療—引流區(qū)域淋巴結(jié)黑染效果好,易于術(shù)中識別及淋巴結(jié)的清掃;淋巴清掃前載體攜帶化療藥物進入腫瘤引流區(qū)域內(nèi)進行淋巴系統(tǒng)內(nèi)化療,殺滅或減弱癌細胞的活力,達到國內(nèi)先進水平;(5)應(yīng)用“胃癌阻斷技術(shù)”—發(fā)明了胃腸腫瘤阻斷夾,術(shù)中阻斷腫瘤細胞通過血流、淋巴流、胃腸腔內(nèi)播散(阻斷夾已申請專利),該技術(shù)的臨床應(yīng)用屬國際先進;(6)針對中晚期近端胃癌開展脾門淋巴結(jié)清掃,降低腹腔局部復(fù)發(fā),是國內(nèi)較早開展脾門淋巴結(jié)清掃的單位之一;(7)開展腹腔鏡和開放手術(shù)的超低位保肛手術(shù),既保證手術(shù)根治的徹底性,又改善患者術(shù)后的生存生活質(zhì)量;(8)積極開展局部復(fù)發(fā)直腸癌的多學(xué)科聯(lián)合擴大切除術(shù);(9)近期開展直腸后間隙腫瘤的聯(lián)合入路根治等復(fù)雜高難度手術(shù);(10)肛門鏡下吻合器痔環(huán)形切除術(shù)、肛周疾病切除、肛門整形手術(shù)和各種復(fù)雜瘺管治療。陳宗佑教授為胃腸外科??平M長,主要負(fù)責(zé)結(jié)直腸疾病亞專業(yè);黃廣建教授為胃腸外科??聘苯M長,主要負(fù)責(zé)胃和小腸疾病亞專業(yè)。陳宗佑教授為普外科常務(wù)副主任,現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸外科分會常委,中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員,上海醫(yī)學(xué)會普外科分會副主任委員,上海醫(yī)師協(xié)會普外科分會副會長,上海醫(yī)學(xué)會普外科分會胃腸組副組長和膽道學(xué)組副組長,復(fù)旦大學(xué)普通外科研究所副所長和大腸癌診治中心副主任。黃廣建教授為普外科副主任,上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。承擔(dān)科技部重大基礎(chǔ)研究前期專項、國家重大科學(xué)儀器設(shè)備開發(fā)專項、多項國家自然科學(xué)基金項目及上海市重點基金項目的研究,與美國、日本、德國等多家權(quán)威臨床研究中心建立長期協(xié)作關(guān)系,聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)科優(yōu)秀人才?!救橄偌凹谞钕偻饪啤?985年成立普外科甲乳組,2001年兼并原上房醫(yī)院,保留并發(fā)揚光大了乳腺外科,成立了華山東方乳房??漆t(yī)院?,F(xiàn)已經(jīng)成為外科博士點之一,并具有一定規(guī)模,人才梯隊結(jié)構(gòu)基本合理,在該領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,在社會上有良好知名度的專業(yè)學(xué)科。甲乳外科擁有教授(主任醫(yī)師)1人、副教授(副主任醫(yī)師)5人;開放床位66張。對外開設(shè)了甲狀腺與乳房??崎T診和專家門診,并附設(shè)乳管鏡室,微創(chuàng)外科室等。協(xié)助管理華山醫(yī)院乳腺體檢隊。堅持早期診斷與規(guī)范化、個性化治療、“巨創(chuàng)”(乳房切除與重建)與“微創(chuàng)”(保乳、腔鏡下甲狀腺、乳腺微創(chuàng)局部治療)并舉的發(fā)展理念。甲乳外科還充分依托復(fù)旦大學(xué)的雄厚資源和華山醫(yī)院的優(yōu)勢平臺,發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān)的優(yōu)良傳統(tǒng),聯(lián)合影像科、病理科、整形科、腎病科和內(nèi)分泌科等多學(xué)科團隊對甲乳系統(tǒng)疾病提出了外科為主的綜合治療新模式。主要臨床特色有:1.甲狀腺與甲狀腺旁腺:在充分發(fā)揮影像診斷優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,開展了超聲引導(dǎo)下穿刺細胞學(xué)檢查,使得對甲狀腺腫瘤的診斷水平與國際接軌。在甲狀腺疾病的規(guī)范化治療,喉返神經(jīng)監(jiān)測與保護,淋巴結(jié)示蹤,甲狀旁腺保護以及腔鏡下手術(shù)等方面形成自己特色。腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的外科治療(甲狀旁腺全切除加自體移植術(shù))在國內(nèi)居領(lǐng)先地位。 2.乳腺外科:在每年1000例乳腺癌綜合治療的基礎(chǔ)上形成了以下特色: A)早期診斷:全數(shù)字鉬靶攝片、高頻彩超、核磁共振、乳管鏡、前哨淋巴結(jié)探測及Mammotome活檢系統(tǒng)等設(shè)備完善。檢出了大量的早期乳腺腫瘤包括臨床所不能捫及的隱匿性乳腺癌,尤其是癌前期病變,居國內(nèi)領(lǐng)先地位。 B)微創(chuàng)技術(shù):超聲引導(dǎo)下的乳腺纖維腺瘤Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腺腫瘤整形術(shù)、腔鏡下乳房切除術(shù)等應(yīng)用靈活自如。 C)乳房整形與重建術(shù):使得乳房切除患者重塑形象、重建自信。 D)在各種乳腺良性疾病如乳腺增生癥、乳腺炎、乳頭溢液的診治及乳管鏡等方面積累了豐富經(jīng)驗。還開展了乳房體檢與保健咨詢工作。在科研方面,參與了國家自然科學(xué)基金項目,承擔(dān)了上海市科委與衛(wèi)生局多個項目的研究。開展了乳腺癌的細胞免疫治療、乳腺癌的耐藥機制與對策、乳腺多學(xué)科診斷的對比優(yōu)化、甲狀旁腺自體移植等方面的研究。專科帶頭人鄒強教授為外科副主任、甲乳外科主任及華山東方乳房??漆t(yī)院院長,為中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員以及上海分會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會內(nèi)分泌外科學(xué)組委員,復(fù)旦大學(xué)乳腺癌研究所副所長及甲狀腺腫瘤診治中心副主任?!疚?chuàng)、減重與疝外科】1992年該院成為了國內(nèi)最早開展腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的十四家醫(yī)院之一。在隨后的20多年微創(chuàng)臨床實踐中,微創(chuàng)外科團隊將腹腔鏡這一技術(shù)成功應(yīng)用于普外科的絕大部分手術(shù)中,每年完成的微創(chuàng)手術(shù)數(shù)千例。尤其是在疝與腹壁外科及減重與代謝外科更具特色,國內(nèi)領(lǐng)先。經(jīng)過多年努力,已形成一支臨床與科研并舉的優(yōu)秀團隊。1、疝與腹壁外科:自2000年以來,在國內(nèi)率先開展了腹腔鏡腹股溝疝、切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝修補術(shù),胃食管返流性疾病(GERD)的胃底折疊手術(shù)等,尤其是針對各類復(fù)發(fā)疝、手術(shù)后補片感染等疑難病例的治療更是積累了豐富經(jīng)驗。在國內(nèi)較早地將日間手術(shù)理念應(yīng)用于腹股溝疝治療中,在國際上首創(chuàng)了腹腔鏡下造口重做造口旁疝補片修補(Lap-re-Do)技術(shù)。2、減重與代謝外科:2009年在美國麻省總醫(yī)院(MGH)學(xué)習(xí)減重及代謝手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期管理,歸國后建立了包括微創(chuàng)外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、復(fù)旦大學(xué)睡眠中心、心理科、營養(yǎng)科、運動康復(fù)科、消化科、心血管科、呼吸科、泌尿科、整形科及護理等多學(xué)科組成的減重及代謝外科團隊,開展了腹腔鏡下減重及代謝外科手術(shù),取得了較為理想的效果。尤其是考慮到亞洲人群胃癌高發(fā)的因素,基于對胃腸轉(zhuǎn)流手術(shù)的缺陷研究,積極倡導(dǎo)并采用袖狀胃切除的術(shù)式作為主要治療手段。對那些伴有胃食管反流的肥胖患者,或不想切除胃的患者,我們在國內(nèi)率先采用了胃底加大彎折疊的術(shù)式進行類似袖狀胃切除的手術(shù),手術(shù)效果理想,不僅節(jié)約了費用,降低了手術(shù)風(fēng)險,而且,手術(shù)可逆,深受患者歡迎。本亞??茷閺?fù)旦大學(xué)疝病中心依托單位,是上海市醫(yī)學(xué)會疝與腹壁外科學(xué)組副主委單位,為中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)基地,中國減重及代謝外科學(xué)院培訓(xùn)單位,共取得相關(guān)專利3項,獲衛(wèi)生部(2005年)、863(2006年)、國家自然科學(xué)基金(2008年)及上海市衛(wèi)生局基金(2012)各1項。在國內(nèi)外期刊上發(fā)表40余篇相關(guān)論文。自2005年起,每年進行“微創(chuàng)外科大師班”這一國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,培養(yǎng)了大批國內(nèi)疝與腹壁外科及減重與代謝外科的人才。另外,多名骨干醫(yī)生先后在美國、德國及臺灣地區(qū)的減重與代謝外科中心進修學(xué)習(xí)。我們的目標(biāo)是把更為精致的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)用于減重與代謝外科及疝與腹壁外科。我們正在探索手術(shù)對代謝改變的機制,何種手術(shù)方式更加有效及并發(fā)癥少以及目前應(yīng)用的術(shù)式對菌群的改變及對相關(guān)器官的影響,正在探索疝的發(fā)生機制、影響手術(shù)后復(fù)發(fā)的因素,正在研發(fā)具有自主產(chǎn)權(quán)的防粘連修補材料等。??茙ь^人姚琪遠教授,為復(fù)旦大學(xué)疝病中心主任,上海市醫(yī)學(xué)會外科分會疝與腹壁外科學(xué)組副組長,上海市醫(yī)學(xué)會外科分會減重與代謝外科學(xué)組副組長,上海市醫(yī)學(xué)會外科分會微創(chuàng)外科學(xué)組委員,亞洲腔鏡醫(yī)師培訓(xùn)聯(lián)盟專家,中國腔鏡醫(yī)師培訓(xùn)聯(lián)盟專家,上海市司法鑒定專家,中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組 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